เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2021 ฝ่ายบริหารของ Biden เผยแพร่แผนโควิด-19 จำนวน 200 หน้า ซึ่งมีชื่อว่า “ ยุทธศาสตร์แห่งชาติเพื่อการตอบสนองต่อโควิด-19 และการเตรียมพร้อมรับมือกับโรคระบาด ” ถึงมาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติมเพื่อลดการส่งสัญญาณในระหว่างกระบวนการจัดจำหน่ายเท่านั้น นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในแนวทางการบริหารและการคำนึงถึงโรคระบาดด้วย

ดร. Anthony Fauci และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขคนอื่นๆวิพากษ์วิจารณ์ชื่อ “Operation Warp Speed”โดยให้เหตุผลว่าชื่อดังกล่าวสื่อถึงการขาดความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์และการยึดมั่นในระเบียบการด้านความปลอดภัยในกระบวนการอนุมัติวัคซีนอย่างไม่ถูกต้อง

ในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2020ทรัมป์อธิบายชื่อแคมเปญโดยระบุว่า “เรียกว่า ‘Operation Warp Speed’ นั่นหมายถึงใหญ่และหมายถึงรวดเร็ว ความพยายามทางวิทยาศาสตร์ อุตสาหกรรม และลอจิสติกส์ครั้งใหญ่ ไม่เหมือนสิ่งใดในประเทศของเราที่เคยเห็นมาตั้งแต่โครงการแมนฮัตตัน ”

Fauci และคนอื่นๆ เชื่อว่าชื่อ “Operation Warp Speed” อาจบ่อนทำลายความไว้วางใจของสาธารณชนต่อวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่จะพัฒนา ทำให้เกิดทฤษฎีและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับขบวนการต่อต้านวัคซีน นอกจากนี้ยังถือเป็นความเบี่ยงเบนทางประวัติศาสตร์ในการระบุแคมเปญวัคซีนสำหรับประชาชนทั่วไป ชื่อที่ชาวอเมริกันใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ได้แก่ การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีน กลายเป็นชื่อของกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเฉพาะอย่างไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษ: การโต้เถียงครั้งใหญ่
ในอดีต เงื่อนไขการสร้างภูมิคุ้มกันมีต้นกำเนิดมาจากการป้องกันทางภูมิคุ้มกันจากไข้ทรพิษ ในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้ทรพิษในบอสตันในปี 1721 รัฐมนตรีCotton Mather ผู้เคร่งครัด และแพทย์ประจำอาณานิคมดร. Zabdiel Boylstonได้แนะนำแนวทางปฏิบัติในการฉีดวัคซีนโดยหวังว่าจะปกป้องเมือง โอเนซิมัส ชายที่เป็นทาสซึ่งตกเป็นทาสของเมเธอร์ ได้เล่าให้แมเธอร์ฟังถึงการปฏิบัติเช่นนี้และวิธีที่เขาได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กในแอฟริกา การปฏิบัติดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการจงใจแพร่เชื้อไข้ทรพิษให้กับผู้คนโดยหวังว่าจะลดความรุนแรงลง

ผู้คนต่างถกเถียงกันถึงแนวทางการโต้เถียงนี้อย่างดุเดือดในวาทกรรมในที่สาธารณะ แม้กระทั่งกระตุ้นให้เจมส์ แฟรงคลิน พี่ชายของเบนจามิน ก่อตั้งNew England Courantเพื่อเป็นทางออกในการต่อต้านแนวทางปฏิบัติดังกล่าว บทความหลายบทความใน The Courant, Boston Gazette และ Boston News-Letter พร้อมด้วยจุลสาร โต้แย้งและต่อต้านการฝึกฉีดวัคซีน สิ่งนี้ทำให้คำนี้ประสานกันในคำศัพท์ในศตวรรษที่ 18 ควบคู่ไปกับชื่ออีกชื่อหนึ่งว่า “ความแปรผัน”

การปฏิบัตินี้ และความคุ้นเคยของสาธารณชนที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้เกิดการยอมรับวัคซีนชนิดแรก ซึ่งจะเปลี่ยนแนวทางการดำเนินของโรค ในปี ค.ศ. 1798 แพทย์ชาวอังกฤษดร. เอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์เสนอว่าการกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อโรคฝีดาษเล็กน้อยสามารถป้องกันไข้ทรพิษได้ ซึ่งเขาเรียกว่า “วัคซีน” จากวัคซีน ซึ่งหมายถึงโรคฝีดาษ

รถยนต์เข้าแถวในสถานที่ฉีดวัคซีนกลางแจ้ง
ผู้คนหลายล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว รูปภาพของ Michael Ciaglo / Getty
พูดชื่อมัน
การรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันสำหรับวัคซีนที่ได้รับอนุมัติและจัดตั้งขึ้นมักจะไม่มีการระบุชื่อ เพียงแต่ระบุชื่อโรค สถานที่ และวันที่ เช่นเดียวกับการรณรงค์วัคซีนไทฟอยด์ในปี 1916ในเขต Catawba ของรัฐนอร์ธแคโรไลนา ทางตะวันตกเฉียงเหนือของเมืองชาร์ลอตต์ รัฐนอร์ทแคโรไลนา แม้แต่โครงการวัคซีนที่ได้รับการสนับสนุนก็ไม่จำเป็นต้องใช้ชื่อขององค์กรที่สนับสนุน ในปีพ.ศ. 2469 บริษัท Metropolitan Life Insurance Co. บริจาคเงิน 15,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อรักษาโรคคอตีบในนิวยอร์ก แม้จะมีการสนับสนุนนี้ แต่การรณรงค์ก็ไม่มีชื่อ

• วิธีเข้าเล่น GClub Royal เกมส์ Royal Online V2 เกมจีคลับ
• ป๊อกเด้งออนไลน์ จีคลับ ไพ่ป๊อกเด้งจีคลับ สมัครเล่นไพ่ป๊อกเด้ง GClub

ในขั้นตอนการทดลองและพัฒนา โดยทั่วไปไม่มีการตั้งชื่อวัคซีน แม้แต่ในสื่อก็ตาม บทความข่าวกล่าวถึงวัคซีน “ป้องกันโรค” ซึ่งก็คือ “ป้องกันไข้ทรพิษ” “ป้องกันไทฟอยด์” “ป้องกันบาดทะยัก” ซึ่งบางครั้งก็รวมนามสกุลของหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ด้วย เช่นเดียวกับวัคซีนโรคหัดเอนเดอร์ส ตัวอย่างเช่น แม้ว่าการทดลองวัคซีนโปลิโอในปี พ.ศ. 2497 จะเรียกผู้เข้าร่วมที่เป็นเด็กที่ได้รับคัดเลือกว่าเป็นผู้บุกเบิกโรคโปลิโอ ตัววัคซีนเองก็ถูกเรียกว่า”วัคซีนต้านโปลิโอ”หรือวัคซีนซอล์ก

วัคซีนการตั้งชื่อเล่นอาจเป็นปัญหาได้
เมื่อมีการตั้งชื่อแคมเปญวัคซีน ชื่อที่ติดหูหรือเป็นนามธรรมอาจเป็นปัญหาได้ โดยเฉพาะในขั้นตอนการทดลอง การทดลองแกมมาโกลบูลินในทศวรรษปี 1950 ทำให้เกิดความสับสนกับชื่อเล่นว่า “Operation Lollipop” ซึ่งหมายถึง ” เครื่องดูดตลอดทั้งวัน ” ที่มอบให้กับเด็กๆ หลังจากฉีดยา บางคนเข้าใจผิด โดยเชื่อว่านักวิทยาศาสตร์ได้ส่งไวรัสโปลิโอจริงๆ ในขนมไปให้ผู้เข้าร่วม ทำให้เกิดความกระจ่างว่าชื่อ “ ไม่เกี่ยวข้องกับการทดลองเลย ”

ตัวละคร Star Wars C3PO และ R2-D2 ในโปสเตอร์ส่งเสริมการสร้างภูมิคุ้มกัน
โปสเตอร์ Star Wars จากปี 1977 สนับสนุนการสร้างภูมิคุ้มกัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
บ่อยครั้งที่การรณรงค์และสโลแกนถูกนำมาใช้ในการกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันแบบตามทันหลังจากวัคซีนที่แพร่หลายอยู่แล้ว ดังเช่นในวัคซีนโปลิโอ “ Wellbee ” “ โรคหัดที่ปากกระบอกปืน ” ของรัฐยูทาห์ในปี 1967 ข้อความ “ผู้ปกครองแห่งโลก” ของ Star Wars ปี 1977 หรือข้อความ “Parents of Earth” ในปี1997 การรณรงค์ให้ความรู้เรื่องการสร้างภูมิคุ้มกัน ของDr. Seuss โครงการเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของวัคซีนที่มีอยู่ มากกว่าการแนะนำวัคซีนใหม่

ดังที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ระบุไว้ชื่อ “Operation Warp Speed” เมื่อรวมกับการขาดแผนยุทธศาสตร์รับมือโรคโควิด-19 ภายใต้การบริหารของทรัมป์ ทำให้ผู้ผลิตวัคซีนและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยที่เข้มงวด ได้ปฏิบัติตาม ในการสำรวจของ Gallup Panel ตั้งแต่วันที่ 15 ธันวาคม 2020 ถึงวันที่ 3 มกราคม 2021ผู้เข้าร่วม 65% กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีน โดยแบ่งตามอายุ เชื้อชาติ การศึกษา และสังกัดพรรค ชื่อ “Operation Warp Speed” จับคู่กับข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับไวรัสโคโรนา ซึ่งส่วนใหญ่มาจากทรัมป์โดยตรงอาจส่งผลให้ขาดความไว้วางใจในวัคซีนก่อนที่จะได้รับการพัฒนาด้วยซ้ำ

Fauciกล่าว _ ดังนั้นผมจึงเชื่อว่าการพัฒนาแคมเปญที่น่าเชื่อถือและชื่อที่ส่งเสริมความมั่นใจจะเป็นสิ่งสำคัญ

การบริหารงานของไบเดนไม่ได้เริ่มต้นจากศูนย์ ฉันเชื่อว่าการนำชื่อโดยตรงใหม่ของฝ่ายบริหารของ Biden มาใช้เป็นแผนรับมือถือเป็นก้าวแรกสู่การฟื้นฟูจากโรคระบาด การสร้างความเชื่อมั่นในกลุ่มและชุมชนต่างๆ จะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบรรลุภูมิคุ้มกันหมู่ ชื่อแคมเปญใหม่ได้ริเริ่มสิ่งที่ต้องตรงไปตรงมาและเป็นแนวทางตามข้อเท็จจริง ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 ในวงกว้าง สหรัฐอเมริกาใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าประเทศอื่นๆ สิ่งที่หลายคนไม่ทราบก็คือการใช้จ่ายส่วนใหญ่สูญเปล่า

ทุกปี ประมาณ 760,000 ถึง 935,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ สูญเปล่าเนื่องจากการรักษามากเกินไป การประสานงานที่ไม่ดี และความล้มเหลวอื่นๆ คิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของรายจ่ายด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ทั้งหมดตามการวิจัยแสดงให้เห็น เวชภัณฑ์และอุปกรณ์ก็เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนั้น การศึกษาชิ้นหนึ่งประมาณการว่าสิ่งของที่ไม่ได้ใช้เกือบ 1,000 ดอลลาร์จะสูญเปล่าโดยเฉลี่ยในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทแต่ละครั้ง

เนื่องจากโรงพยาบาลอยู่ภายใต้แรงกดดันทางการเงินจากโควิด-19 และปริมาณของเสียทางการแพทย์ที่สูงขึ้นการระบาดใหญ่อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่มีความจำเป็นอย่างมากในวิธีที่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลคิดเกี่ยวกับของเสียที่เกี่ยวข้องกับอุปทาน ซึ่งรวมถึงวิธีการนำอุปกรณ์กลับมาใช้ใหม่ วิธีวางแผนการผ่าตัด และสิ่งที่พวกเขามองหาในอุปกรณ์ผ่าตัดแบบบรรจุหีบห่อ

การปนเปื้อนและการนำวัสดุกลับมาใช้ใหม่อย่างปลอดภัย
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอุปกรณ์และวัสดุแบบใช้ครั้งเดียวไม่ใช่ทั้งหมดจะปลอดภัยกว่า อุปกรณ์ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และนำกลับมาใช้ใหม่จะปลอดภัยและประหยัดค่าใช้จ่ายในระยะยาว ตัวอย่างเช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่าเครื่องมือผ่าตัด เช่น ที่หนีบและคีมสามารถนำไปแปรรูปและนำกลับมาใช้ใหม่ได้แต่มักจะถูกทิ้งหลังจากใช้งานครั้งเดียว

วิธีการฆ่าเชื้อแบบใหม่สามารถช่วยได้ ตัวอย่างเช่น หน้ากาก N-95 ที่ผ่านการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่ระเหยแล้วสามารถรักษาประสิทธิภาพการกรองได้มากกว่า 95% โรงพยาบาลที่ได้รับอนุมัติจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคให้ฆ่าเชื้อสิ่งของที่ใช้แล้วทิ้งบางรายการอาจกลายเป็นวิธีการที่ปลอดภัยในระยะยาวในการลดของเสีย

อุปกรณ์บนโต๊ะในห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัด
ห้องผ่าตัดเป็นแหล่งขยะขนาดใหญ่ในโรงพยาบาล เธียร์รี โดโซญน์ ผ่าน Getty Images
ความสามารถในการนำอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลกลับมาใช้ใหม่ไม่เพียงแต่จะช่วยลดของเสียในหลุมฝังกลบ ลดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในการผลิตและส่งมอบสินค้า และประหยัดเงิน แต่ยังช่วยเพิ่มความสามารถขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพในการเตรียมพร้อมรับมือความล้มเหลวของห่วงโซ่อุปทานในการแพร่ระบาดในอนาคตอีกด้วย

วิธีลดขยะในห้องผ่าตัด
ห้องผ่าตัดเป็นแหล่งของเสียจากการจัดหาในโรงพยาบาลจำนวนมาก โดยคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 50% ของราย ได้ของโรงพยาบาล และ 25% ของค่าใช้จ่าย

วัสดุและวัสดุในห้องผ่าตัดโดยเฉลี่ยเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายในห้องผ่าตัดและคิดเป็น70% ของขยะด้านการดูแลสุขภาพจำนวน 4 พันล้านปอนด์ที่ผลิตในสหรัฐอเมริกาทุกปี

ของเสียส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่ออุปกรณ์ที่ร้องขอกับอุปกรณ์ที่จำเป็นจริงในระหว่างการผ่าตัดไม่ตรงกัน ศัลยแพทย์จะส่งบัตรประจำตัวแพทย์ซึ่งแสดงรายการอุปกรณ์ทั้งหมดที่พวกเขาเชื่อว่าจำเป็นต้องใช้ในห้องผ่าตัด ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง ฉันและเพื่อนร่วมงานพบว่า การอัปเดต การ์ดการตั้งค่าเหล่านั้นบ่อยขึ้น ก่อนการผ่าตัดสามารถลดต้นทุนที่ไม่ได้วางแผนไว้ได้

เราประเมินว่าค่าใช้จ่ายโดยไม่ได้วางแผนในห้องผ่าตัดจะอยู่ที่ประมาณ 1,800 เหรียญสหรัฐต่อการผ่าตัด ซึ่งรวมกันสูงถึงหลายสิบล้านเหรียญสหรัฐ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงอุปกรณ์ที่เปิดอยู่แต่ไม่ได้ใช้งานและอุปกรณ์เพิ่มเติมที่นำเข้ามาระหว่างการผ่าตัด ซึ่งทำให้การจัดการการใช้อุปกรณ์อย่างมีประสิทธิภาพทำได้ยากขึ้น เราพบว่าเมื่อความถี่ในการอัปเดตบัตรกำหนดลักษณะแพทย์เพิ่มขึ้น ของเสียและค่าใช้จ่ายในตอนแรกก็เพิ่มขึ้น แต่ต่อมาก็ลดลง เนื่องจากศัลยแพทย์สามารถจำกัดอุปกรณ์ที่จำเป็นจริงๆ ให้แคบลงได้ การเรียนรู้นี้สามารถแปลเป็นการลดต้นทุนต่อปีได้หลายล้านดอลลาร์

แค่เข้าใจว่าสิ่งของสิ้นเปลืองก็สามารถช่วยได้ เมื่อศัลยแพทย์ในโรงพยาบาล ในซานฟรานซิสโกได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์สิ้นเปลืองและแรงจูงใจในการลดอุปกรณ์ พวกเขาก็ลดของเสียในอุปกรณ์ลง 6.5%

การคิดใหม่เกี่ยวกับบรรจุภัณฑ์ รวมถึงการทำงานร่วมกับซัพพลายเออร์เพื่อปรับรูปแบบบรรจุภัณฑ์สำหรับการผ่าตัด ก็สามารถลดของเสียได้เช่นกัน อุปกรณ์ที่ใช้ในห้องผ่าตัดมักจะมาในแพ็คสำหรับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงสิ่งของที่ปกติต้องใช้ในระหว่างหัตถการ แต่ไม่ได้ใช้ทั้งหมด

เร่งรัดการรีไซเคิล
โรงพยาบาลยังสามารถเพิ่มการรีไซเคิลได้อีกด้วย การสำรวจที่ดำเนินการใน Mayo Clinic สี่แห่งทั่วสหรัฐอเมริกาในปี 2018 พบว่าพลาสติกแบบใช้ครั้งเดียวคิดเป็นอย่างน้อย 20% ของขยะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ในบรรดาเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมากกว่า 500 คนที่ทำการสำรวจ 57% ไม่รู้ว่าสิ่งของที่ใช้ในห้องผ่าตัดใดบ้างที่สามารถรีไซเคิลได้ 39% กล่าวว่าเป็นบางครั้งหรือไม่เคยรีไซเคิลเลย และ 48% กล่าวว่าอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการรีไซเคิลคือ “การขาดความรู้”

ในความเป็นจริง มีของเสียจากการดูแลสุขภาพ เพียง 15% เท่านั้นที่เป็นอันตราย ส่วนที่เหลืออีก 85% เป็นวัสดุบรรจุภัณฑ์ที่สามารถรีไซเคิลได้และถุงมือ ถุงมือที่สวมใส่เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อไม่เป็นอันตรายและสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้

ความตระหนักรู้ที่กระตุ้นให้เกิดโรคระบาดเกี่ยวกับการสูญเสียจากอุปทานในการดูแลสุขภาพอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการจัดการห่วงโซ่อุปทานด้านการดูแลสุขภาพในรูปแบบใหม่ ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย โรงพยาบาล และสิ่งแวดล้อมอีกด้วย วันพฤหัสบดีอาจเป็นวันสำคัญ ในวันที่ 4 มีนาคม โดนัลด์ ทรัมป์ จะกลับมาสู่อำนาจอย่างมีชัยเพื่อช่วยกอบกู้โลกจากกลุ่มคนใคร่เด็กที่นับถือซาตาน หรืออย่างน้อยนั่นคือสิ่งที่พลเมืองอเมริกันส่วนน้อยเชื่อ

แต่ก่อนที่คุณจะวนวันที่และปัดฝุ่นหมวก MAGA ข้อควรระวัง: เราเคยมาที่นี่มาก่อน ผู้ที่นับถือทฤษฎีสมคบคิดเดียวกันนี้อย่าง QAnon ได้กำหนดให้วันที่ 20 มกราคมซึ่งเป็นวันเข้ารับตำแหน่งของโจ ไบเดน เป็นวันสำคัญก่อนหน้านี้ ในขณะที่ไบเดนขึ้นบันไดของศาลาว่าการเพื่อสาบานตนเข้ารับตำแหน่งประธานาธิบดี สมัครพรรคพวกของ QAnon หลายหมื่นคน ต่าง รอคอยการจับกุมและการประหารชีวิตของนักการเมืองพรรคเดโมแครตที่ใกล้เข้ามาอย่างกระตือรือร้นใน ” พายุ ” ที่จะพลิกคว่ำระเบียบทางสังคมและการเมือง มันไม่ได้เกิดขึ้น

ผลพวงของความผิดหวังนี้ผู้ติดตาม QAnon ที่ไม่แยแสบางคนก็ออกจากกลุ่มไป แต่ดังที่เห็นได้จากวันที่ใหม่คือวันที่ 4 มีนาคมซึ่งเลือกไว้เนื่องจากเป็นวันเข้ารับตำแหน่งประธานาธิบดีจนกระทั่งมีการรับรองข้อแก้ไขเพิ่มเติมครั้งที่ 20 ในปี 1933ผู้แข็งกร้าวบางคนอ้างว่าพวกเขาเพียงแต่ระบุวันที่ผิด เมื่อ – หรือถ้า – วันที่นั้นผ่านไปโดยไม่มีเหตุการณ์ใดเกิดขึ้น วันที่ใหม่อาจเกิดขึ้น

อาจคิดว่าการคาดการณ์ที่ล้มเหลวมากพอจะทำให้ศาสดาพยากรณ์เสื่อมเสียในที่สุด แต่ในฐานะนักปรัชญาศาสนาฉันรู้ว่าประวัติศาสตร์เสนอแนะความเป็นไปได้ที่ซับซ้อนกว่า การเคลื่อนไหวในวันสิ้นโลกแทบจะไม่สลายไปเมื่อคำพยากรณ์ล้มเหลว แท้จริงแล้ว วิกฤตการณ์ดังกล่าวทำให้ผู้เชื่อมีโอกาสมากมายในการตีความคำพยากรณ์ใหม่ พวกเขาได้เสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับการเคลื่อนไหวทำให้เกิดทฤษฎีใหม่ที่พยายามอธิบายข้อบกพร่องของทฤษฎีก่อนหน้านี้

ชาวมิลเลไรต์
พลังขับเคลื่อนนี้เกิดขึ้นเมื่อเกือบ 180 ปีที่แล้วกับชาว Milleritesสมาชิกของขบวนการคริสเตียนผู้เผยแพร่ศาสนาในศตวรรษที่ 19 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ” การตื่นขึ้นครั้งใหญ่ ” ก่อนหน้านี้ในประวัติศาสตร์ศาสนาของสหรัฐอเมริกา

วิลเลียม มิลเลอร์ นักเทศน์ผู้นับถือศาสนาคริสต์นิกายโปรแตสแตนต์ใช้ข้อความในพระคัมภีร์และศาสตร์แห่งตัวเลขเพื่อทำนายการเสด็จมาครั้งที่สองของพระคริสต์ที่ใกล้เข้ามา แม้ว่าในตอนแรกมิลเลอร์จะไม่ได้อ้างว่าทราบวันที่แน่นอน แต่เขาและผู้ติดตามของเขาก็ได้เสนอคำทำนายต่างๆ เมื่อแต่ละเหตุการณ์ผ่านไปโดยไม่มีเหตุการณ์ใดๆ เกิดขึ้น ชาว Millerites ก็ปรับปรุงคณิตศาสตร์ในพระคัมภีร์ไบเบิลเพื่อเสนอวันที่ใหม่ จนกระทั่งในที่สุดการเคลื่อนไหวก็ยุติในวันที่ 22 ต.ค. 1844

เมื่อการเสด็จมาครั้งที่สองที่คาดหวังไว้ใกล้เข้ามา ชาว Millerite จำนวนมากก็สละทรัพย์สินของตนเพื่อรอการเสด็จกลับมาของพระคริสต์

การ์ตูนของ Millerite กำลังรออยู่ในบังเกอร์ทำเอง
ภาพล้อเลียนของ Millerite ที่รอคอยวันสิ้นโลก หอสมุดแห่งชาติ
เมื่อวันที่ 22 ต.ค. เกิดขึ้นและผ่านไปโดยไม่มีเหตุการณ์ใดเกิดขึ้น ชาว Millerite ก็ถูกทิ้งให้สร้างโลกทัศน์ขึ้นใหม่โดยยอมรับสิ่งที่เรียกว่า ” ความผิดหวังครั้งใหญ่ ”

ผู้ติดตามของมิลเลอร์ไม่ได้สรุปว่าพระคัมภีร์และตัวเลขศาสตร์ที่พวกเขาใช้ทำนายนั้นเป็นเท็จ แต่เพียงว่าพวกเขาเข้าใจความหมายผิดไป ในมุมมองหนึ่ง สิ่งที่คำพยากรณ์บอกไว้ล่วงหน้าไม่ใช่เหตุการณ์บนโลก แต่เป็นเหตุการณ์ในสวรรค์

ลัทธิ Millerism ไม่ได้พังทลายลง แต่องค์ประกอบต่างๆ ของโบสถ์เป็นศูนย์กลางของการก่อตั้งSeventh Day Adventismซึ่งเป็นนิกายโปรเตสแตนต์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งยังคงตั้งตาคอยการเสด็จกลับมาของพระคริสต์

จุดวิกฤติ
การพิจารณาว่าชาว Millerites จัดการกับความผิดหวังครั้งใหญ่ของพวกเขาให้ข้อมูลเชิงลึกว่าผู้เชื่อนำทางสิ่งที่นักปรัชญา Alasdair MacIntyre เรียกว่า “วิกฤตทางญาณวิทยา ” อย่างไร นี่เป็นช่วงเวลาที่วิธีที่ใครบางคนเข้าใจโลกถูกตั้งคำถามจากเหตุการณ์ที่ไม่ตรงกับความคาดหวัง

วิกฤตการณ์ทางญาณวิทยาไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับศาสนาเท่านั้น ใครก็ตามที่เคยอกหักในความสัมพันธ์หรือรู้สึกว่าพรมถูกดึงออกมาจากข้างใต้พวกเขาเมื่อถูกนายจ้างไล่ออกโดยไม่คาดคิด รู้ดีว่าพวกเขาคือความจริงของชีวิต

วิกฤตดังกล่าวบั่นทอนความสามารถของบุคคลในการบอกเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับตนเองที่สร้างระเบียบและความหมายให้กับชีวิต หากไม่ได้รับการแก้ไข จะคุกคามความเข้าใจของตนเองและผู้อื่น

อย่างไรก็ตาม วิกฤตการณ์ดังกล่าวไม่ได้พิสูจน์ว่าผ่านไม่ได้เสมอไป แมคอินไทร์เขียนว่า “เมื่อวิกฤตทางญาณวิทยาคลี่คลาย มันก็ขึ้นอยู่กับการสร้างเรื่องราวใหม่ซึ่งช่วยให้ตัวแทนเข้าใจทั้งว่าเขาหรือเธอสามารถยึดถือความเชื่อดั้งเดิมของตนอย่างชาญฉลาดได้อย่างไร และวิธีที่เขาหรือเธอสามารถเป็นเช่นนั้นได้ พวกเขาเข้าใจผิดอย่างมาก”

บางครั้งความเข้าใจใหม่ก็ปฏิเสธความเข้าใจเก่า อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง การเล่าเรื่องใหม่ไม่ใช่การเบี่ยงเบนไปจากเรื่องเก่าอย่างสิ้นเชิง แต่เป็นเวอร์ชันที่ด้นสดและซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องที่รวมเอาสิ่งที่มีก่อนหน้านี้ดูเหมือนเป็นจุดข้อมูลที่อยู่ห่างไกล ตัวอย่างเช่น ชาว Millerite รอดชีวิตจากความผิดหวังครั้งใหญ่โดยยืนยันความเชื่อของพวกเขาอีกครั้งว่าพระเจ้ากำลังดำเนินการในลักษณะที่มนุษย์ไม่สามารถคาดหวังได้อย่างเต็มที่เสมอไป

นักปรัชญา แอนโทนี ฟลูว์ เขียนไว้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 แนะนำว่าเมื่อเวลาผ่านไปความเชื่อทางศาสนา “ตายไปพร้อมกับคุณวุฒินับพัน ” นั่นคือพวกเขาถูกดัดแปลงจนจำไม่ได้จนถึงจุดที่ไร้ความหมาย

แต่นักวิชาการด้านศาสนาได้บันทึกรูปแบบที่ความเชื่อริมขอบพัฒนาและเป็นที่ยอมรับของสังคมมากขึ้น แทนที่จะตายไป ขณะที่พวกเขาค่อยๆ แยกตัวออกจากการเมืองพวกเขาจึงถูกมองว่าเป็น “ศาสนา ” อย่างแท้จริงมากขึ้น

ทำให้รู้สึกถึงความผิดหวัง
การเคลื่อนไหวเช่น Millerism จะสามารถก้าวผ่านความผิดหวังครั้งใหญ่ได้หรือไม่นั้นส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับเครื่องมือตีความที่มีอยู่ภายในกลุ่มและความฉลาดของผู้นับถือในการอธิบายความคาดหวังที่ไม่บรรลุผลของพวกเขาเอง

ไม่มีใครเดาได้ว่า QAnon จะรอดจากวิกฤตทางญาณวิทยาในปัจจุบันหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ก็ไม่รับประกันว่าจะถูกตีสอน

นักวิจารณ์ บางคนคาดการณ์ว่าจะกลับมามีอันตรายมากขึ้นกว่าเดิม และกลายมาเป็นสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงมากขึ้น มันอาจจะรวมอยู่ในทฤษฎีสมคบคิดที่ใหญ่กว่าซึ่งพยายามอธิบายความผิดหวังในปัจจุบันในบริบทของการเล่าเรื่องที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น

บางทีวันหนึ่งQAnon จะเข้ามาแทนที่วิหารแพนธีออนของศาสนาพลเรือนอเมริกันในฐานะ “ศรัทธา” ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไร้การเมือง อีกครั้ง มันอาจพ่นออกมา ตายด้วยคุณสมบัตินับพัน

แต่หากประวัติศาสตร์เป็นตัวชี้นำ ไม่ว่า QAnon จะรอดพ้นจากความผิดหวังครั้งใหญ่หรือไม่นั้น จะขึ้นอยู่กับความสามารถของกลุ่มพันธมิตรในการอธิบายให้ตัวเองฟังได้สำเร็จว่าพวกเขาอาจถูกหลอกอย่างมหันต์ได้อย่างไร ผู้เชี่ยวชาญและนักการเมืองต่างชี้นิ้วอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับเหตุการณ์น้ำท่วมในเท็กซัสที่ทำให้ผู้คนหลายล้านคนไม่มีไฟฟ้าใช้หรือน้ำสะอาดในช่วงที่น้ำแข็งหนาวจัดในเดือนกุมภาพันธ์ หลายคนตำหนิตลาดไฟฟ้าที่ยกเลิกการควบคุม ของรัฐ โดยอ้างว่าเท็กซัสให้ความสำคัญกับพลังงานราคาถูกมากกว่าความน่าเชื่อถือ

แต่ภาวะสุดขั้วของสภาพภูมิอากาศกำลังสร้างความหายนะให้กับระบบพลังงานทั่วสหรัฐอเมริกา โดยไม่คำนึงถึงการเมืองท้องถิ่นหรือรายละเอียดของกริดในระดับภูมิภาค ตัวอย่างเช่น กลุ่มอนุรักษ์นิยมแย้งว่ากฎระเบียบที่มากเกินไปทำให้เกิดไฟฟ้าดับอย่างกว้างขวางในแคลิฟอร์เนียท่ามกลางความร้อนจัดและไฟป่าในช่วงฤดูร้อนปี 2020

ในฐานะศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมที่กำลังศึกษาความยืดหยุ่นของโครงสร้างพื้นฐานภายใต้การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศฉันกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากภาวะไฟฟ้าดับทั่วประเทศ ในมุมมองของฉัน เหตุการณ์ในเท็กซัสเสนอบทเรียนที่สำคัญสามบทเรียนสำหรับนักวางแผนพลังงานทั่วสหรัฐอเมริกา

สภาพอากาศสุดขั้วก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อระบบไฟฟ้าทั่วสหรัฐอเมริกา
ความใส่ใจต่อสภาพอากาศสุดขั้วไม่เพียงพอ
ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันอย่างกว้างขวางว่า Electric Reliability Council of Texas หรือERCOTซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่จัดการโครงข่ายไฟฟ้าสำหรับพื้นที่ส่วนใหญ่ของรัฐ ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าอุปสงค์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนเกิดคลื่นความเย็นในเดือนกุมภาพันธ์ ERCOT มีบันทึกว่าขาดกำลังการผลิตเพื่อรองรับความต้องการที่เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาว โครงข่ายไฟฟ้าของรัฐเกือบพังทลายลงในช่วงพายุฤดูหนาวปี 2554และประสบภาวะวิกฤต อีกครั้ง ในปี 2557 ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงไฟฟ้าดับได้อย่างหวุดหวิด

แต่ผู้ให้บริการโครงข่ายไฟฟ้าในที่อื่นก็ ประเมินต่ำเกินไปว่าสภาพ อากาศสุดขั้วสามารถส่งผลต่อความต้องการใช้ไฟฟ้าได้อย่างไร ฉันเห็นความคล้ายคลึงกันมากมายระหว่างวิกฤตพลังงานในช่วงฤดูร้อนปี 2020 ของรัฐแคลิฟอร์เนีย กับเหตุการณ์ล่าสุดในเท็กซัส

ในทั้งสองกรณี สภาพอากาศที่รุนแรงทำให้ความต้องการเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดและลดกำลังการผลิตในเวลาเดียวกัน เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานด้านพลังงานไม่ได้คาดการณ์ถึงผลกระทบเหล่านี้ พวกเขาจึงต้องหันไปใช้ภาวะไฟฟ้าดับเพื่อหลีกเลี่ยงภัยพิบัติที่ใหญ่กว่านี้

ในการศึกษาที่ฉันได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการวิจัยของฉันและในความร่วมมือกับนักอุทกวิทยา Rohini Kumarเราพบว่านักวางแผนพลังงานในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาประเมินค่าความต้องการไฟฟ้าที่มีความละเอียดอ่อนต่อปัจจัยด้านสภาพภูมิอากาศต่ำเกินไป อย่างมาก แนวโน้มนี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ ความปลอดภัยและความ น่าเชื่อถือของระบบไฟฟ้า

ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายน 2020 เราได้วิเคราะห์การใช้แบบจำลองปัญญาประดิษฐ์ในการพยากรณ์พลังงานที่คำนึงถึงบทบาทของความชื้นนอกเหนือจากอุณหภูมิของอากาศ เราพบว่าแบบจำลองดังกล่าวสามารถทำให้การคาดการณ์ความต้องการพลังงานสำหรับเครื่องปรับอากาศในวันที่อากาศร้อนมีความแม่นยำมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั่วสหรัฐอเมริกา การคาดการณ์ความต้องการที่แม่นยำยิ่งขึ้นช่วยให้นักวางแผนพลังงานเข้าใจว่าจะต้องใช้พลังงานเท่าใดเพื่อตอบสนองความต้องการสูงสุดในช่วงสภาพอากาศสุดขั้ว

ผู้ปฏิบัติงานโครงข่ายไฟฟ้าสามารถเตรียมพร้อมรับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทั้งในด้านอุปสงค์และอุปทานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยใช้แบบจำลองการคาดการณ์และซอฟต์แวร์ที่นักวิจัยเชิงวิชาการได้พัฒนาขึ้นแล้ว โซลูชันใหม่ๆ เหล่านี้จำนวนมากได้รับ การตี พิมพ์ในวารสารแบบเปิด

กราฟิกแสดงความต้องการเพิ่มขึ้นในมินนีแอโพลิส เมดิสัน ชิคาโก คลีฟแลนด์ โคลัมบัส และอินเดียนาโพลิส
ผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Climactic Change จากแบบจำลองที่คาดการณ์ว่าการใช้ไฟฟ้าและน้ำในช่วงฤดูร้อนในเมืองแถบมิดเวสต์จะเพิ่มขึ้นเท่าใดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศระหว่างปี 2030 ถึง 2052 การคาดการณ์เหล่านี้จะพิจารณาเฉพาะผลกระทบต่อสภาพภูมิอากาศ ไม่ใช่ปัจจัยอื่น ๆ เช่น การเติบโตของประชากรหรือการเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยี . Greg Simmons / มหาวิทยาลัย Purdue , CC BY-ND
มีการเชื่อมต่อน้ำ ไฟฟ้า และก๊าซธรรมชาติเข้าด้วยกัน
ไฟฟ้า น้ำ และก๊าซธรรมชาติเป็นทรัพยากรที่จำเป็น และเป็นเรื่องยากที่จะมีทรัพยากรเหล่านี้ได้หากไม่มีทรัพยากรอื่น ตัวอย่างเช่น การขุดเจาะก๊าซธรรมชาติต้องใช้ไฟฟ้าและน้ำ โรงไฟฟ้าหลายแห่งเผาก๊าซธรรมชาติเพื่อผลิตไฟฟ้า และการคมนาคมน้ำและก๊าซต้องใช้ไฟฟ้าในการสูบน้ำผ่านท่อ

เนื่องจากการเชื่อมต่อที่แน่นหนาเหล่านี้ การหยุดทำงานในระบบหนึ่งจึงส่งผลต่อระบบอื่นๆ และสร้างการหยุดชะงักของบริการอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น ในช่วงคลื่นเย็นของรัฐเท็กซัส ปั๊มที่ใช้ในการสกัดก๊าซในรัฐเท็กซัสตะวันตกไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากไฟฟ้าดับ การลดการผลิตแหล่งก๊าซของรัฐลงครึ่งหนึ่ง ซึ่งจะทำให้การผลิตไฟฟ้าที่ใช้ก๊าซเป็นเชื้อเพลิงเกิดความตึงเครียด ไฟฟ้าขัดข้องยังขัดขวางการสูบน้ำและการบำบัดน้ำอาจทำให้แบคทีเรียซึมเข้าไปในแหล่งน้ำได้

ในโครงการความร่วมมือที่เชื่อมโยงนักวิจัยจากPurdue University , University of Southern CaliforniaและUniversity of California-Santa Cruzเรากำลังวิเคราะห์วิธีป้องกันไฟดับต่อเนื่องประเภทนี้ กลยุทธ์หนึ่งที่มีแนวโน้มดีคือการติดตั้งแหล่งผลิตไฟฟ้าแบบกระจาย เช่น แผงโซลาร์เซลล์หรือกังหันลมขนาดเล็กพร้อมแบตเตอรี่ ที่จุดเชื่อมต่อที่สำคัญระหว่างระบบพลังงาน น้ำ และก๊าซธรรมชาติ

ผู้บริโภคจำเป็นต้องเข้าใจความเชื่อมโยงเหล่านี้ด้วย การอาบน้ำอุ่นหรือใช้เครื่องล้างจานจะต้องใช้น้ำร่วมกับไฟฟ้าหรือแก๊สเพื่อให้ความร้อน จุดวิกฤตเหล่านี้มักก่อให้เกิดปัญหาในช่วงวิกฤต ตัวอย่างเช่น คำแนะนำเมื่อเร็วๆ นี้ที่กระตุ้นให้ชาวเท็กซัสต้มน้ำก่อนนำไปใช้สร้างแรงกดดันเพิ่มเติมให้กับแหล่งพลังงานที่ขาดแคลนอยู่แล้ว

การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าระบบสาธารณูปโภคจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการเชื่อมต่อระหว่างก๊าซธรรมชาติกับไฟฟ้าและระหว่างน้ำกับไฟฟ้า การทำเช่นนี้ช่วยให้ผู้วางแผนสามารถมองเห็นได้อย่างแม่นยำมากขึ้นว่าสภาพอากาศจะส่งผลต่อความต้องการอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การขาดแคลนก๊าซอย่างล้นหลาม การไฟฟ้าและน้ำที่ดับในเท็กซัสเป็นสัญญาณว่าผู้ดำเนินการโครงสร้างพื้นฐานจำเป็นต้องเข้าใจให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าทรัพยากรเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างแน่นแฟ้นเพียงใด ไม่เพียงแต่ในระหว่างการดำเนินการตามปกติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในช่วงวิกฤตที่อาจรบกวนทรัพยากรทั้งหมดได้ในคราวเดียว

ผู้คนรวมผ้าห่มนั่งบนเก้าอี้ในโชว์รูมเฟอร์นิเจอร์
ผู้ที่ไม่มีไฟฟ้าใช้ในบ้านพักผ่อนอยู่ในร้านแกลเลอรีเฟอร์นิเจอร์ในฮูสตัน หลังจากที่เจ้าของเปิดธุรกิจเป็นที่พักอาศัยเมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2021 AP Photo/David J. Phillip
อนาคตจะแตกต่างออกไป
ข้อคิดเห็นบางส่วนเกี่ยวกับภัยพิบัติเท็กซัสเรียกเหตุการณ์นี้ว่า “ เหตุการณ์หงส์ดำ ” ที่ไม่สามารถคาดเดาได้ หรือแย่กว่านั้นคือ “การโจมตีของดาวตก ” ในความเป็นจริง รัฐได้เผยแพร่แผนบรรเทาอันตรายในปี 2561 ซึ่งเตือนอย่างชัดเจนถึงความเป็นไปได้ที่สภาพอากาศฤดูหนาวที่รุนแรงจะทำให้เกิดไฟฟ้าดับในวงกว้าง และตั้งข้อสังเกตว่าเหตุการณ์ดังกล่าวจะก่อกวนในเท็กซัสมากกว่าในภูมิภาคอื่น ๆ ที่เผชิญกับฤดูหนาวที่รุนแรงกว่ามาก

ในการศึกษาปี 2016 ฉันและเพื่อนร่วมงานหลายคนเตือนว่าเมตริกและมาตรฐานความน่าเชื่อถือของกริดในปัจจุบันทั่วสหรัฐอเมริกายังไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสภาพภูมิอากาศ เราสรุปว่ามาตรฐานเหล่านั้น “ล้มเหลวในการจัดเตรียมโครงสร้างแรงจูงใจที่เพียงพอสำหรับสาธารณูปโภค เพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือในระดับสูงอย่างเพียงพอสำหรับผู้ใช้ปลายทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเหตุการณ์สภาพภูมิอากาศขนาดใหญ่”

ดังที่ฉันเห็น รูปแบบที่โดดเด่นของการวางแผนพลังงาน “เร็วขึ้น ดีขึ้น ถูกกว่า” กำลังเพิ่มแรงกดดันให้กับโครงสร้างพื้นฐานที่มีอายุมากขึ้นในประเทศของเรา ฉันเชื่อว่าถึงเวลาแล้วที่นักวางแผนพลังงานจะต้องดำเนินการเชิงรุกมากขึ้นและลงทุนอย่างชาญฉลาดในมาตรการที่จะช่วยให้ระบบไฟฟ้าจัดการกับเหตุการณ์สภาพอากาศที่รุนแรง

ขั้นตอนสำคัญควรรวมถึงการใช้ประโยชน์จากการวิเคราะห์เชิงคาดการณ์เพื่อแจ้งการวางแผนภัยพิบัติ การบัญชีสำหรับความไม่แน่นอนของสภาพภูมิอากาศในการจัดการโครงสร้างพื้นฐาน ยกระดับมาตรฐานความน่าเชื่อถือของระบบส่งและจำหน่ายไฟฟ้า และการกระจายเชื้อเพลิงที่ทุกรัฐใช้ในการผลิตไฟฟ้า หากไม่มีขั้นตอนดังกล่าว การหยุดชะงักบ่อยครั้งของบริการที่สำคัญอาจกลายเป็นบรรทัดฐานใหม่ โดยมีค่าใช้จ่ายสูงและมีผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับชาวอเมริกันที่มีความเสี่ยงมากที่สุด หากคุณฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 คุณอาจได้รับบัตรกระดาษเล็กๆ ที่แสดงว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บบัตรนั้นไว้ในที่ปลอดภัย ไม่มีวิธีการประสานงานในการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

นั่นเป็นเพียงหนึ่งในข้อบกพร่องที่ชัดเจนที่โควิด-19 ได้เปิดเผยเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ นั่นคือ มันไม่เปิดเผยข้อมูลด้านสุขภาพอย่างดี ขาด การประสานงานระหว่างหน่วย งานสาธารณสุขและผู้ให้บริการทางการแพทย์ ข้อจำกัดด้านเทคนิคและกฎระเบียบขัดขวางการใช้เทคโนโลยีดิจิทัล พูดตรงๆ คือระบบการนำส่งการดูแลสุขภาพของเรากำลังล้มเหลวสำหรับผู้ป่วย ข้อพิพาทที่ยืดเยื้อเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นช่วยได้เพียงเล็กน้อย ปัญหามีมากกว่าการประกันและการเข้าถึง

ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ในอาชีพของฉันในขอบเขตของเทคโนโลยีสารสนเทศและนวัตกรรมด้านไอทีและวิศวกรรมระบบ ในฐานะศาสตราจารย์ด้านสารสนเทศด้านสุขภาพฉันมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงด้านการดูแลสุขภาพ ฉันดำรงตำแหน่งเป็นคณะกรรมการนวัตกรรมด้านสุขภาพที่HIMSS เป็นเวลาสองปี ซึ่งเป็นองค์กรเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพชั้นนำระดับโลก กล่าวโดยสรุป ฉันได้ศึกษาปัญหาเหล่านี้มาหลายทศวรรษแล้ว และฉันสามารถบอกคุณได้ว่าปัญหาส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวกับการแพทย์หรือเทคโนโลยี แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับความไร้ความสามารถของระบบการจัดส่งของเราในการตอบสนองความต้องการที่เปลี่ยนแปลงไปของผู้ป่วย

เราต้องการระบบที่มีประสิทธิภาพสูง
ในความเป็นจริง ภาคการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ไม่ใช่ระบบเลย ในทางกลับกัน เป็นกลุ่มบริษัทอิสระที่มีผลงานต่ำกว่าเกณฑ์ เช่น โรงพยาบาล คลินิก ศูนย์สุขภาพและการดูแลเร่งด่วนในชุมชน ผู้ประกอบวิชาชีพรายบุคคล สถานประกอบการกลุ่มย่อย ร้านขายยาและร้านค้าปลีก และอื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่แข่งขันกันเพื่อผลกำไรและในบางกรณีก็ต้องจ่ายค่าตอบแทนสูง เงินเดือนสูงให้กับผู้บริหาร

พยาบาลทำรายงานทางการแพทย์ด้วยคอมพิวเตอร์
การเปลี่ยนแปลงของสหรัฐฯ ไปสู่ระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสูงนั้นเป็นไปอย่างช้าๆ Maskot ผ่าน Getty Images
หน่วยงานเหล่านี้มักทำงานในไซโล ข้อผิดพลาด ช่องว่าง ความซ้ำซ้อนของการบริการ และผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ไม่ดีมักเป็นผลตามมา

ตัวอย่าง: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจซึ่งยังคงใช้ออกซิเจนและอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักเพียงสองวันก่อนหน้านี้ จะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ดูแลหลักของเธอเพื่อติดตามผล และไปที่ศูนย์ฟื้นฟูเพื่อรับการบำบัด ทั้งแพทย์และสถานพยาบาลของเธอไม่ทราบว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยซ้ำ และพวกเขาก็ไม่สามารถเข้าถึงบันทึกหรือรายชื่อยาของเธอได้

ช้อปปิ้งสำหรับแพทย์
สำหรับผู้ป่วย นี่อาจหมายถึงชุดบริการที่ไม่ต่อเนื่องกันซึ่งไม่ได้เสนอแผนการดูแลที่ประสานกัน หรือแม้แต่การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพของพวกเขาอย่างทันท่วงทีหรือครอบคลุม ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังมักจะไปพบแพทย์มากกว่า 10 คนในระหว่างการไปพบแพทย์หลายสิบครั้งต่อปี

ผู้เชี่ยวชาญอาจไม่รู้ด้วยซ้ำเมื่อผู้ป่วยไม่กลับมา ข้อมูลผู้ป่วยไม่ค่อยได้รับการแบ่งปัน ผู้เชี่ยวชาญมักจะเกี่ยวข้องกับระบบการแพทย์ต่างๆ ที่ไม่เปิดเผยบันทึก และแม้กระทั่งในขณะที่พวกเขาพยายาม การจับคู่ ID ผู้ป่วยในระบบที่แตกต่างกันอย่างถูกต้องก็อาจเป็นปัญหาได้

ความท้าทายในขณะนี้คือการเปลี่ยนสภาพที่เป็นอยู่ให้กลายเป็นระบบที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งเป็นระบบการส่งมอบการดูแลสุขภาพแห่งศตวรรษที่ 21 ที่แท้จริง การนำวิศวกรรมระบบและเทคโนโลยีสารสนเทศมาสู่การปฏิบัติทางการแพทย์สามารถช่วยให้สิ่งนั้นเกิดขึ้นได้ แต่การทำเช่นนั้นต้องใช้แนวทางแบบองค์รวม

เริ่มจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์กันก่อน เมื่อกว่า 20 ปีที่แล้วสถาบันการแพทย์เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนจากบันทึกสุขภาพแบบกระดาษมาเป็นดิจิทัล ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแบ่งปันผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพ และการทดสอบอื่นๆ กับผู้ให้บริการที่แตกต่างกันได้อย่างง่ายดาย เกือบหนึ่งทศวรรษผ่านไปก่อนที่จะมีการดำเนินการตามคำแนะนำ ในปี พ.ศ. 2552 ได้มีการผ่าน พระราชบัญญัติไฮเทคซึ่งให้เงินสนับสนุนจำนวน 3 หมื่นล้านดอลลาร์สหรัฐสำหรับการเปลี่ยนแปลง

แต่บัดนี้ 12 ปีข้างหน้า เรายังห่างไกลจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยที่จะเข้าถึงได้ในระดับสากล ณ จุดดูแล การเชื่อมต่อระหว่างระบบและเครือข่ายยังคงกระจัดกระจาย และการขาดความไว้วางใจระหว่างองค์กร ตลอดจนพฤติกรรมต่อต้านการแข่งขัน ส่งผลให้เกิดความไม่เต็มใจที่จะแบ่งปันข้อมูลของผู้ป่วย

ผู้สนับสนุนด้านไอทีด้านสุขภาพมีจินตนาการมานานแล้วว่าระบบการดูแลสุขภาพที่ใช้การดูแลที่เชื่อมโยงกันอย่างราบรื่นเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในขณะที่ต้นทุนน้อยลง เมื่อการระบาดใหญ่ลดลง การสละสิทธิ์และนโยบายที่นำมาใช้ชั่วคราวไม่จำเป็นต้องมีการยุติอย่างกะทันหัน แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระบบดังกล่าว

ในปีที่ผ่านมา แพทย์ พยาบาล และระบบดูแลสุขภาพได้เรียนรู้บทเรียนจากความจำเป็น แทนที่จะละทิ้งความรู้ใหม่ของเรา ฉันเชื่อว่าเราจำเป็นต้องเพิ่มระบบการจัดส่งด้านสุขภาพที่ทันสมัย ​​มีเสถียรภาพ และอิงตามมูลค่าเป็นสองเท่า ด้วยความเสมอภาคสำหรับทุกคน และสิ่งสำคัญคือต้องมีความแน่นอนประการหนึ่ง นั่นคือ บันทึกผู้ป่วยที่ถูกต้องและครอบคลุมจะมีให้ที่จุดดูแลเสมอ