เว็บแทงบอลออนไลน์ ไลน์ SBOBET เว็บแทงบอล พายุไซโคลนระเบิดเป็นพายุละติจูดกลางขนาดใหญ่ที่มีความรุนแรง โดยมีความกดอากาศต่ำที่ศูนย์กลาง แนวสภาพอากาศ และสภาพอากาศที่เกี่ยวข้องหลายรูปแบบ ตั้งแต่พายุหิมะ พายุฝนฟ้าคะนองรุนแรง ไปจนถึงฝนตกหนัก มันจะกลายเป็นระเบิดเมื่อความดันตรงกลางลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างน้อย 24 มิลลิบาร์ใน 24 ชั่วโมง นักอุตุนิยมวิทยาที่มีชื่อเสียงสองคน คือเฟรด แซนเดอร์สและจอห์น กยาคัมได้ตั้งชื่อรูปแบบนี้ในการศึกษาปี 1980
เมื่อพายุไซโคลน “ระเบิด” หรือเกิดระเบิดขึ้น สิ่งนี้บอกเราว่าพายุสามารถเข้าถึงส่วนผสมที่เหมาะสมที่สุดในการเสริมสร้างความแข็งแกร่ง เช่น ความร้อน ความชื้น และอากาศที่เพิ่มขึ้นในปริมาณมาก พายุไซโคลนส่วนใหญ่ไม่ทวีความรุนแรงอย่างรวดเร็วในลักษณะนี้ พายุไซโคลนระเบิดทำให้นักพยากรณ์ตื่นตัวอย่างมาก เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงได้
ชายฝั่งทะเลตะวันออกของสหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในภูมิภาคที่เกิดระเบิดบ่อยที่สุด นั่นเป็นเพราะว่าพายุในละติจูดกลางซึ่งเป็นเขตอบอุ่นทางตอนเหนือของเขตร้อนซึ่งรวมถึงทวีปอเมริกาทั้งหมด ดึงพลังงานจากความแตกต่างของอุณหภูมิที่มีขนาดใหญ่ ตามแนวชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูหนาว จะมีความแตกต่าง ทางความร้อนตามธรรมชาติระหว่างพื้นที่เย็นและกระแสน้ำกัลฟ์สตรีม ที่อบอุ่น
เหนือมหาสมุทรที่อุ่นกว่า ความร้อนและความชื้นมีมากมาย แต่เมื่ออากาศเย็นแบบทวีปเคลื่อนตัวเหนือศีรษะและสร้างความแตกต่างอย่างมากในอุณหภูมิ บรรยากาศชั้นล่างก็จะไม่เสถียรและลอยตัวได้ อากาศขึ้น เย็นลง และควบแน่น ก่อตัวเป็นเมฆและตกตะกอน
นักอุตุนิยมวิทยาแห่งสหราชอาณาจักร Alex Deakin อธิบายว่าอากาศที่ไม่เสถียรทำให้เกิดเมฆคิวมูลัสได้อย่างไร
พายุไซโคลนที่มีกำลังแรงยังต้องการสภาวะที่เอื้ออำนวยเหนือพื้นผิวด้วย ลมระดับบนที่มีกำลังแรงโดยเฉพาะหรือที่เรียกว่า “แนวไอพ่น” และคลื่นแอมพลิจูดสูงที่ฝังอยู่ในรางพายุสามารถช่วยบังคับอากาศให้สูงขึ้นได้
เมื่อกระแสลมแรงพัดผ่านระบบแรงดันต่ำที่กำลังพัฒนา มันจะสร้างรูปแบบการป้อนกลับที่ทำให้อากาศอุ่นลอยขึ้นในอัตราที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้แรงดันลดลงอย่างรวดเร็วที่ศูนย์กลางของระบบ เมื่อความกดดันลดลง ลมก็จะมีกำลังแรงขึ้นรอบๆ พายุ โดยพื้นฐานแล้ว บรรยากาศกำลังพยายามปรับสมดุลความแตกต่างของความดันระหว่างศูนย์กลางของระบบและพื้นที่โดยรอบ
นักพยากรณ์อากาศคาดการณ์ว่าภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ จะได้รับผลกระทบจากพายุฤดูหนาวที่รุนแรงในวันที่ 28-30 มกราคม 2022 แบบจำลองพยากรณ์เรียกร้องให้มีหิมะตกตั้งแต่ชายฝั่งนอร์ธแคโรไลนาทางเหนือไปจนถึงรัฐเมน
แม้ว่าตำแหน่งที่แน่นอนและปริมาณหิมะจะยังคงไม่แน่นอน แต่บางส่วนของชายฝั่งนิวอิงแลนด์กลับมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะมีหิมะตกหนักหนาประมาณ 8-12 นิ้วหรือมากกว่านั้น เมื่อประกอบกับลมที่คาดการณ์ว่าจะมีความเร็วมากกว่า 50 ไมล์ต่อชั่วโมงตามแนวชายฝั่ง พายุนี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดสภาวะพายุหิมะ คลื่นพายุ น้ำท่วมชายฝั่ง ลมทำลาย และการกัดเซาะชายหาด
ul>
พายุไซโคลนระเบิดบางครั้งเรียกว่า ‘พายุเฮอริเคนฤดูหนาว’ แต่เป็นพายุประเภทอื่น
ชีวิตของพายุลูกนี้คาดว่าจะเริ่มต้นนอกชายฝั่งทางตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาในฐานะระบบความกดอากาศต่ำที่มีกำลังอ่อน เพียง 24 ชั่วโมงต่อมา แบบจำลองทั่วโลกคาดการณ์ว่าความดันศูนย์กลางจะลดลง 35-50 มิลลิบาร์
หากพายุลูกนี้พัฒนาตามที่พยากรณ์ไว้ โดยได้รับความช่วยเหลือจากลมที่พัดด้วยความเร็วมากกว่า 150 ไมล์ต่อชั่วโมงในชั้นบรรยากาศชั้นบน อุณหภูมิผิวน้ำทะเลที่อบอุ่นมากนอกชายฝั่ง (2-4 องศาฟาเรนไฮต์ อบอุ่นกว่าค่าเฉลี่ย) และบรรยากาศที่ไม่เสถียรอย่างมาก พายุนี้ก็จะเกิด ส่วนประกอบสำคัญสำหรับระเบิดไซโคลน แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาไม่ค่อยจะตั้งคำถามอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด น้ำหนักตัว ระดับไขมัน หรือยารักษาโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ปัญหาเหล่านี้มักเป็นข้อกังวลของผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นของผู้ป่วย
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยอมรับว่าโรคอ้วนซึ่งหมายถึงดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งเต้านม หลอดอาหาร ไต ถุงน้ำดี ตับ ลำไส้ใหญ่ และอวัยวะอื่นๆ อีกหลายชนิด เราตระหนักถึงความสัมพันธ์นี้มาประมาณ 20 ปีแล้ว แม้จะมีความตระหนักรู้เช่นนี้ แต่ยายังคงขาดมุมมององค์รวมเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคมะเร็ง
เมื่อทำการทดสอบยารักษาโรคมะเร็งชนิดใหม่ การทดลองทางคลินิกโดยทั่วไปจะไม่รวมผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ โรคไต เบาหวาน หรือภาวะเรื้อรังที่คล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน จุดประสงค์คือเพื่อให้ผลการศึกษาตีความได้ง่ายขึ้น แต่แนวทางปฏิบัตินี้ทำให้นักวิจัยด้านโรคมะเร็งมีความเข้าใจเพียงเล็กน้อยว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและรักษา โรคมะเร็งที่เกิด จากโรคอ้วน ได้อย่างไร วิธีหนึ่งที่จะจำกัดความรู้ของพวกเขาคือการละทิ้งผู้ป่วยจำนวนมาก หนึ่งในนั้นคือคนไข้ผิวสี ซึ่งไม่ค่อยมีบทบาทในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์โดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทดลองการรักษาโรคมะเร็ง
ในฐานะแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาระดับโมเลกุลที่ Boston Medical Center ฉันสำรวจว่าสภาวะทางเมตาบอลิซึม เช่นโรคอ้วนและเบาหวานมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของมะเร็งได้อย่างไร ฉันศึกษาอย่างใกล้ชิดว่าสภาวะเหล่านี้จะส่งผลต่อการเจริญเติบโต การแพร่กระจาย หรือการตอบสนองต่อการรักษาของมะเร็งอย่างไร
มือที่สวมถุงมือสีน้ำเงินถือขวดเลือดใส
การตรวจหาและรักษามะเร็งที่แพร่กระจายน้อยกว่าถือเป็นข้อดีประการหนึ่งของการสื่อสารที่ดีขึ้นระหว่างแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ฮวน รุยซ์ ปาร์โม/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ทีมงานของเราที่ศูนย์มะเร็งของ Boston Medical Center ได้ระบุว่าโรคอ้วนและโรคเบาหวานอาจกระตุ้นให้มะเร็งแพร่กระจายในลักษณะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ไขมันที่ดื้อต่ออินซูลินมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นเซลล์มะเร็งเต้านมให้เคลื่อนจากเนื้องอกเดิมไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ปอด ตับ กระดูก หรือสมอง การแพร่กระจายที่ห่างไกลเหล่านี้มักกำหนดระยะสุดท้ายก่อนที่ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมจะเสียชีวิต
ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่า ในบริเวณที่มองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์ ภายในหรือใกล้กับเนื้องอกเซลล์มะเร็งและเซลล์ไขมันที่ไม่ใช่มะเร็ง นั่งติดกัน เหมือนเพื่อนบ้านบนม้านั่งในสวนสาธารณะ การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าเซลล์ทั้งสองประเภทนี้มีส่วนร่วมใน “การพูดคุยข้าม” การสื่อสารนี้อาจยับยั้งหรือส่งเสริมความสามารถของเนื้องอกในการเติบโตและแพร่กระจาย สิ่งที่เกิดขึ้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะนักเนื้องอกวิทยา ไม่ว่าจะศึกษามะเร็งหรือรักษา โดยทั่วไปไม่คำนึงถึงเซลล์ไขมันในบริเวณใกล้เคียง
การวินิจฉัยและการรักษาเชิงกลยุทธ์
การรับรู้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ไขมันและเซลล์มะเร็งทำให้มีโอกาสค้นหาและรักษามะเร็งได้โดยไม่รุกราน ด้วยโมเลกุลที่แยกได้จากเลือดของผู้ป่วยเพียง 1 ช้อนชาหรือน้อยกว่านั้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถเรียนรู้ถึงความเสี่ยงที่มะเร็งอาจจะเติบโตและแพร่กระจายได้ โมเลกุลเหล่านี้เรียกว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพยังสามารถแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรายใดตกอยู่ในอันตรายมากที่สุดจากความล้มเหลวในการรักษา การเก็บตัวอย่างเลือดเป็นครั้งคราวจะรุกล้ำน้อยกว่าการตัดชิ้นเนื้อซ้ำ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเต้านมหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ
เมื่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาปรึกษากัน พวกเขาสามารถพิจารณาโรคอ้วนและการเผาผลาญอาหารควบคู่ไปกับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งในปัจจุบัน การรวมกันนี้น่าจะเป็นประโยชน์ต่อประชากร เช่นผู้สูงอายุซึ่งทั้งโรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึมแพร่หลายมากกว่า
นอกจากนี้ ในไม่ช้า ประชากรผู้ป่วยโรคมะเร็งก็อาจรวมถึงคนหนุ่มสาว มากขึ้น ด้วย การศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้ที่มีอายุ 50 ปีหรือน้อยกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วนสำหรับโรคมะเร็งที่เกิดจากโรคอ้วน รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ไขมันและเซลล์มะเร็งสามารถอธิบายแนวโน้มเหล่านี้ได้
ปิดช่องว่างในการดูแล
และในปัจจุบัน ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันกำลังพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ลุกลามมากกว่าผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวจากเชื้อชาติอื่นๆ ความจริงเรื่องนี้เป็นที่สนใจของคนทั้งประเทศในปี 2020 เมื่อนักแสดงแชดวิก โบสแมน เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามเมื่ออายุ 43 ปี
แม้ว่าบอสแมนจะไม่ได้มีน้ำหนักเกิน แต่การเสียชีวิตของเขาได้ดึงความสนใจไปที่ชุมชนผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันที่มีความเสี่ยงสูง ไม่เพียงแต่สำหรับโรคอ้วนและโรคเบาหวานแต่ยังรวมถึงมะเร็งหลายชนิดด้วย เช่น ต่อมลูกหมากเต้านมและลำไส้ใหญ่ และแม้จะมีความเสี่ยงสูงกว่า แต่ผู้ป่วยผิวดำมักไม่ได้รับคำแนะนำอย่างมีประสิทธิภาพจากแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและการรักษาโรคมะเร็ง
[ รับข่าวสารด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และเทคโนโลยีที่น่าสนใจ ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าววิทยาศาสตร์รายสัปดาห์ของ The Conversation ]
ที่ Boston Medical Center ผู้ป่วยของเรา 50% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วน และ 30% เป็นเบาหวานประเภท 2 เราเห็นจำนวนและรูปแบบที่คล้ายคลึงกันในประชากรผู้ป่วยมะเร็งของเรา สาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งก็คือ Boston Medical Center เป็นโรงพยาบาลที่มีเครือข่ายความปลอดภัยโดยให้การดูแลที่จำเป็นและดีเยี่ยมแก่ผู้ป่วยในหลากหลายกลุ่ม โดยไม่คำนึงถึงประกัน สถานะการเข้าเมือง หรือความรู้ทางการแพทย์ โรงพยาบาลดังกล่าวมักตั้งอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีอัตราโรคอ้วนและเบาหวานสูง
ผู้ใหญ่ผิวดำและลาตินที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทมากเกินไปในระบบโรงพยาบาลที่มีเครือข่ายความปลอดภัย พวกเขาจะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งไม่บ่อยนัก พวกเขายังต้อง รอนานขึ้น ขั้นแรกเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งผิวดำและลาติน แย่ลง ผลลัพธ์ที่เลวร้ายเหล่านี้บางส่วนอาจเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและเบาหวานในผู้ป่วยเหล่านี้
การจัดการกับความแตกต่างเช่นนี้จะเป็นประโยชน์ตามธรรมชาติในการรวบรวมความเชี่ยวชาญทางคลินิกพิเศษที่ไม่ได้เชื่อมต่อกันก่อนหน้านี้มารวมกัน การวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วน เบาหวาน และมะเร็ง เผยให้เห็นวิถีทางและโมเลกุลใหม่ๆ ที่เชื่อมโยงโรคต่างๆ เหล่านี้ไว้ด้วยกัน ข้อมูลเชิงลึกใหม่เหล่านี้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุด และกระตุ้นให้มีการประเมินและการรักษาแบบองค์รวมมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยทุกคน เป็นที่เข้าใจกันว่าผู้คนเหนื่อยล้า เบื่อหน่ายกับการคิดถึงเรื่องโควิด-19 และต้องการกลับไปสู่สภาวะปกติที่แท้จริง
สิ่งที่เรียกว่า “ ความเหนื่อยล้าจากโรคระบาด ” นั้นมีอยู่จริง แต่ยังมีส่วนทำให้มาตรการป้องกันโควิด-19 หลุดลอยไปและส่งผลให้ผู้คนติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในรูปแบบ Omicron มากขึ้น
เป็นที่ชัดเจนชัดเจนว่าโรคระบาดนี้ยังไม่ตามหลังเรา นับตั้งแต่ปลายเดือนธันวาคม 2021 การติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เพิ่มสูงขึ้น เกินกว่าอัตราที่พบในจุดอื่นๆ ของการระบาดใหญ่ คนที่ป่วยหนักที่สุด – ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตจากการติดเชื้อ – คือผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
แต่ข้อมูลใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้สูงอายุที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ไปแล้ว 2 เข็ม แต่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้น ก็เริ่มป่วยและมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีเช่น กัน ตัวแปร Omicron ซึ่งแพร่กระจายได้ง่ายมากกำลังให้ความสำคัญกับความสำคัญของการได้รับยากระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้ชิดกับผู้อื่น
ในฐานะแพทย์ผู้สูงอายุที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย ฉันเห็นคนไข้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี หลายคนเคยประสบกับคนใกล้ตัวป่วยหรือถึงขั้นเสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในช่วงสองปีที่ผ่านมา
เมื่อเห็นสิ่งนี้โดยตรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันยังคงปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เช่น การสวมหน้ากากอนามัย จำกัดการสัมผัสผู้คนจำนวนมาก และเว้นระยะห่างทางสังคม พวกเขาต้องการที่จะไปเยี่ยมครอบครัวและเพื่อนๆ ได้อย่างปลอดภัย การฉีดเสริมได้กลายเป็นส่วนสำคัญในการปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อและผลลัพธ์ที่ไม่ดี
กรณีของบูสเตอร์
ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ให้การรับรองการฉีดวัคซีนกระตุ้นแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป รวมถึงกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ บางกลุ่ม แต่ตั้งแต่นั้นมาความจำเป็นในการฉีดวัคซีนกระตุ้นสำหรับทุกคนที่ได้รับวัคซีนก็มีความชัดเจนมากขึ้น
CDC รายงานเมื่อเร็วๆ นี้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลจากโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้นจาก 38% เป็น 90%เมื่อฉีดวัคซีนกระตุ้นครั้งที่สาม ขณะนี้ CDC เรียกร้องให้ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นว่าเป็น”ข้อมูลล่าสุด”ในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19
มีคำตอบสำหรับคำถามสำคัญเกี่ยวกับการฉีดกระตุ้นโควิด-19
ความจำเป็นในการมุ่งเน้นไปที่ตัวกระตุ้นใหม่
คนไข้ของฉันบางคนอาศัยอยู่อย่างอิสระและมีสิทธิ์เข้าถึงเพื่อนัดหมายผู้สนับสนุนและขับรถไปร้านขายยาเพื่อรับยา คนอื่นไม่เหมือนมือถือ บางรายต้องอยู่บ้านหรืออาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว สถานสงเคราะห์ หรือหน่วยดูแลความจำ ในกรณีเหล่านี้ คนไข้ของฉันสามารถรับวัคซีนได้ก็ต่อเมื่อมีวัคซีนมาถึงพวกเขาเท่านั้น
ในเดือนธันวาคม 2020 และมกราคม 2021 เมื่อมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 ชุดแรก ก็มีแรงผลักดันอย่างมากในการให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบางซึ่งอยู่ในความดูแลระยะยาวได้รับวัคซีน พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็น ” ลำดับความสำคัญระยะที่ 1 ” ทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและเจ้าหน้าที่ร้านขายยาเข้ามาฉีดวัคซีนให้กับประชาชนเหล่านี้โดยเร็วที่สุด และความพยายามก็ประสบผลสำเร็จ เกือบ 90% ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสถานที่ชุมนุมประเภทนี้ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19
แต่ตัวเลขล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความพยายามอันหนักหน่วงเหล่านั้นอาจจำเป็นต้องทำซ้ำเพื่อเข้าถึงสมาชิกในชุมชนเหล่านี้เพื่อรับช็อตเสริม ณ ปลายเดือนมกราคม 2022 เกือบ 90% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโควิด-19 จำนวน 2 เข็ม แต่ประมาณหนึ่งในสามของจำนวนนั้นหรือมากกว่า 15 ล้านคนที่มีอายุมากกว่า 15 ล้านคน ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นเชื้อโควิด-19
ในหลายกรณี จะต้องฉีดบูสเตอร์ช็อตให้กับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ เว็บไซต์ของ CDC เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปกป้องผู้ที่ “ได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนจากโควิด-19” อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในความดูแลระยะยาวหรือ LTC “การตั้งค่า LTC ทั้งหมดที่ขอความช่วยเหลือในการเข้าถึงวัคซีนป้องกันโควิด-19 สำหรับผู้อยู่อาศัยและพนักงาน จะได้รับการสนับสนุนที่ต้องการ”
[ ผู้อ่านมากกว่า 140,000 รายอาศัยจดหมายข่าวของ The Conversation เพื่อทำความเข้าใจโลก ลงทะเบียนวันนี้ .]
หากคุณหรือคนที่คุณดูแลอาศัยอยู่ในสถานดูแล คุณสามารถดูวิธีขอฉีดวัคซีนนอกสถานที่หรือการเข้าถึงร้านขายยาได้ หน่วยงานด้านสุขภาพ ร้านขายยา และโรงพยาบาลในพื้นที่อาจมีทีมงานที่จัดตั้งขึ้นเพื่อฉีดวัคซีนให้กับผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลและพนักงานในสถานที่
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้ข้อมูลข้อมูลการฉีดวัคซีนแก่กลุ่มเปราะบางส่วนใหญ่ได้ บางทีอาจช่วยพลิกสถานการณ์การแพร่ระบาดได้ โดยที่เราจะได้ไม่ต้องทำซ้ำทั้งหมดอีกครั้งในปี 2023 สี่เดือนในการอ่าน ห้าเดือนในวิชาคณิตศาสตร์ นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กๆ ล้าหลังกว่าระดับชั้นที่ควรจะอยู่ตามรายงานปี 2021 ที่ระบุว่าการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และการเปลี่ยนผ่านไปสู่การเรียนรู้แบบเสมือนจริง เป็นสิ่งที่ต้องตำหนิ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ผู้ปกครองรายงานว่าขาดโอกาสในการพัฒนาทางอารมณ์ทั้ง ในด้านวิชาการและทางสังคมในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่อะไรคือผลกระทบของโรคระบาดที่มีต่อเด็กเล็กที่มีความพิการ ซึ่งหลายคนไม่ได้รับบริการการศึกษาพิเศษตามคำสั่งจากรัฐบาลกลางในขณะที่โรงเรียนหลายแห่งเปลี่ยนรูปแบบทางออนไลน์
ในฐานะนักวิจัยที่เชี่ยวชาญประเด็นด้านการศึกษาสำหรับเด็กเล็กที่มีความพิการเราพบว่าผู้ปกครองของเด็กดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของการเรียนรู้เสมือนจริงเนื่องจากขาดบริการการศึกษาพิเศษ ความสามารถของบุตรหลานของตนในการมีส่วนร่วมในการสอนเสมือนจริง และ ขาดโอกาสในการเติบโตและการพัฒนาทางอารมณ์ทางสังคม
แม้ว่าเราจะรู้ว่าพ่อแม่มีงานยุ่งมาก แต่จากการวิจัยของเรา ห้าสิ่งที่พ่อแม่และผู้ดูแลเด็กเล็กสามารถทำได้เพื่อช่วยลดช่องว่างที่เกิดจากการแพร่ระบาดและการเรียนรู้ทางไกล
1. สื่อสารกับนักบำบัดและนักการศึกษาของบุตรหลานของคุณเป็นประจำ
ในช่วงหลายปีก่อนการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 เป็นเรื่องปกติที่ครูและนักบำบัด เช่น นักพยาธิวิทยาด้านการพูด นักกิจกรรมบำบัด และอื่นๆ มักจะเริ่มต้นการสื่อสารกับครอบครัว แต่ในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงมีอยู่นักการศึกษาต้องเผชิญกับการขาดแคลนบุคลากรอย่างล้นหลาม การระบาดของโควิด-19 อย่างต่อเนื่อง และเด็กๆ ที่ไม่ได้อยู่ในโรงเรียนแบบเดิมๆ เป็นเวลาหลายเดือนในบางกรณี
ครูช่วยเด็กบนรถเข็นตัดกระดาษสีชมพูด้วยกรรไกร
พ่อแม่ของเด็กที่มีความต้องการพิเศษกังวลว่าลูกจะล้าหลัง ktaylorg/E+ ผ่าน Getty Images
เนื่องจากคณาจารย์และเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนมีงานล้นมือ ผู้ปกครองจึงอาจจำเป็นต้องเป็นผู้นำในการสื่อสาร การส่งอีเมลถึงครูและนักบำบัดเกี่ยวกับพัฒนาการของบุตรหลานถือเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี สามารถจัดการประชุมได้จากที่นั่นหากจำเป็น
2. สร้างโอกาสในการเข้าสังคมกับเด็กคนอื่นๆ
ผู้ปกครองและนักจิตวิทยารายงานว่าการพลาดโอกาสในการเข้าสังคมเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ใหญ่ที่สุดของการแพร่ระบาด ลองติดต่อผู้ปกครองของเพื่อนร่วมชั้นของลูกคุณเพื่อจัดงานเลี้ยงสังสรรค์เล็กๆ ที่เด็กๆ จะได้ฝึกทักษะการเข้าสังคมที่เหมาะสมกับวัย เช่น การแบ่งปันและการผลัดกัน การรับผิดชอบต่อสถานการณ์โควิด-19 เป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นโปรดปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยในท้องถิ่น
คุณยังสามารถทำงานร่วมกับกลุ่มผู้สนับสนุนต่างๆ เช่น การแข่งขันกีฬาโอลิมปิกพิเศษเพื่อดูว่ามีโปรแกรมประเภทใดบ้างในพื้นที่ของคุณ
3. ทำงานตามเป้าหมายในโครงการการศึกษารายบุคคลของเด็ก
โปรแกรมการศึกษาเฉพาะบุคคลของเด็กควรสรุปจุดแข็งและจุดอ่อนของเด็ก IEP ควรมีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนการเรียนรู้ในทุกด้าน เช่น ทักษะทางภาษา ทักษะทางสังคม และอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
การถามครูและนักบำบัดเกี่ยวกับวิธีการบรรลุเป้าหมายเหล่านั้นที่โรงเรียนสามารถให้แนวคิดแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการรวมเป้าหมายเหล่านี้เข้ากับกิจวัตรประจำวันของเด็ก ๆ ตัวอย่างเช่น หากเด็กกำลังนับสิ่งของทีละรายการ ผู้ปกครองก็สามารถนับส้มที่ร้านขายของชำหรือแครกเกอร์ปลาทองบนจานอาหารกลางวันได้
4. ใช้แนวทางการเรียนรู้แบบเน้นการเล่น
การปลูกฝังการเรียนรู้ลงในการเล่นช่วยให้ผู้ปกครองสามารถสอนลูกของตนโดยไม่ต้องมีพิธีการ และยอมรับเถอะว่าความน่าเบื่อของเครื่องมือต่างๆ เช่น บัตรคำศัพท์และแบบฝึกหัด
การอ่านและถามคำถาม เล่นเกมอย่าง Go Fish ที่เด็กๆ สามารถระบุสีและตัวเลข ฉีดครีมโกนหนวดเล็กน้อยบนพื้นผิวเรียบและเขียนตัวอักษรลงไป หรือแม้แต่การนับก้อนหิมะก็สามารถใช้เป็นโอกาสในการเรียนรู้ได้
5. ให้เด็กมีส่วนร่วมในการสนทนา
การเปิดโอกาสให้เด็กเล็กได้ฟังและฝึกฝนภาษาถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเรียนรู้ของพวกเขา การใช้เวลาพูดคุยกับเด็กเล็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเด็กมีความพิการ สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาเด็กในการตอบคำถาม ผู้ปกครองสามารถสาธิตการตอบสนองให้เด็กทำซ้ำได้ตามความจำเป็น
การผสมผสานแนวคิดเหล่านี้เข้ากับกิจวัตรประจำวันสามารถช่วยลดช่องว่างที่หลงเหลืออยู่อันเนื่องมาจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 และการเรียนรู้เสมือนจริงได้ Frank Piccolo เป็นครูสอนเคมีในโรงเรียนมัธยมปลายอันเป็นที่รักในเมืองออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา จนกระทั่งเกษียณอายุในปี 1998 “เครื่องหมายการค้าของเขาคือการทักทายนักเรียนทุกคนที่หน้าประตูเมื่อเริ่มชั้นเรียนเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนจะรู้สึกได้รับการต้อนรับที่นั่น” อดีตครูคนหนึ่งเขียน นักเรียน _ “เขามีความรู้กว้างขวางในวิชาของเขา ความหลงใหลในงานฝีมือของเขา และความเห็นอกเห็นใจนักเรียนของเขา”
แต่หลังจากแฟรงค์เกษียณอายุ เขาก็มีอาการสมองเสื่อม เมื่ออาการของเขาแย่ลง ครอบครัวของเขาจึงย้ายเขาไปอยู่ที่บ้านพักคนชราในโตรอนโต เย็นวันหนึ่งในปี 2012 ผู้พักอาศัยอีกคนหนึ่งซึ่งเป็นผู้หญิงที่เป็นโรคสมองเสื่อม ได้เข้าไปในห้องนอนของแฟรงก์ เธอตีแฟรงค์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าที่หัวและเผชิญหน้ากับกระดานกิจกรรมไม้ เจ้าหน้าที่พบว่าแฟรงก์ทรุดตัวลงบนรถเข็นซึ่งมีเลือดโชก เขาเสียชีวิตสามเดือนต่อมา
กระทรวงสาธารณสุขและการดูแลระยะยาวของออนตาริโอได้สอบสวน พบว่าหญิงมีประวัติผลัก ตี และขว้างสิ่งของใส่เจ้าหน้าที่และชาวบ้านคนอื่นๆ แต่สถานพยาบาลไม่ได้กล่าวถึงการแสดงพฤติกรรมของผู้หญิงรายดังกล่าวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการโจมตีพิคโคโลหน่วยงานระบุ “ไม่มีการแทรกแซง ไม่มีการพัฒนากลยุทธ์” รายงานระบุ
แฟรงก์ พิคโคโลและเทเรซา ภรรยาของเขา ยืนใกล้กันในช่วงวันหยุด โดยมีหมู่บ้านบนเนินเขาและทะเลอยู่เบื้องหลัง
Frank Piccolo และ Theresa ภรรยาของเขาเดินทางด้วยกันในอิตาลีในปี 2544 Theresa Piccolo , CC BY-NC-ND
ในฐานะแพทย์ผู้สูงอายุและผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมภาวะสมองเสื่อมฉันได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับการป้องกันเหตุการณ์เหล่านี้ ฉันยังร่วมกำกับร่วมกับ Judy Berry ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลภาวะสมองเสื่อม สารคดีเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ” การต่อสู้เพื่อศักดิ์ศรี ” ภาพยนตร์เรื่องนี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับความบอบช้ำทางจิตใจที่สมาชิกในครอบครัวของผู้อยู่อาศัยได้รับอันตรายระหว่างตอนเหล่านี้ในบ้านพักดูแลระยะยาวของสหรัฐฯ
การรายงานและการตีตรา
นักวิจัยให้คำจำกัดความ เหตุการณ์ระหว่างผู้พักอาศัยกับผู้พักอาศัยว่าเป็น “ปฏิสัมพันธ์ทางวาจา ร่างกาย วัตถุ และทางเพศในเชิงลบ ก้าวร้าว และล่วงล้ำระหว่างผู้อยู่อาศัย” ซึ่งอาจก่อให้เกิด “ความทุกข์ทางจิตและการทำร้ายร่างกายผู้รับ”
เหตุการณ์เหล่านี้แพร่หลายในบ้านพักคนชราของสหรัฐฯ แต่ส่วนใหญ่มักถูกมองข้ามโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่ดูแลการดูแลในบ้านพักคนชราประมาณ 15,000 แห่งทั่วประเทศ ด้วย เหตุนี้ เหตุการณ์ดังกล่าวจึงไม่ได้รับการติดตามศึกษาและส่วนใหญ่ไม่ได้รับการจัดการ
ชายสูงอายุที่มีอาการบาดเจ็บสาหัส รวมถึงรอยบาดแผลและรอยฟกช้ำทั่วใบหน้าและหน้าผาก
Frank Piccolo ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ใบหน้าและศีรษะของเขา หลังจากที่ผู้หญิงที่เป็นโรคสมองเสื่อมเข้ามาในห้องนอนของเขาและตีเขาซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วยกระดานกิจกรรม เทเรซาพิคโคโลCC BY-NC- ND
ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ไม่เพียงส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ และเสียชีวิตในหมู่ผู้อยู่อาศัยเท่านั้น พวกเขายังทิ้งครอบครัวที่เสียหายซึ่งต้องต่อสู้เพื่อหาคำตอบและความรับผิดชอบจากบ้านพักคนชรา
ที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้นรายงานของรัฐบาลการศึกษาวิจัยและการรายงานข่าวของสื่อมักบรรยายตอนเหล่านี้ด้วยถ้อยคำที่ตีตราผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม นักวิจัย เจ้าหน้าที่ของรัฐ และนักข่าว มักจะเรียกเหตุการณ์ดังกล่าวว่า “การละเมิด ” “ความรุนแรง” และ “การรุกราน” พวกเขาเรียกผู้อยู่อาศัยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ว่า “ผู้กระทำความผิด” หรือ “ผู้รุกราน” สำนักข่าวกล่าวถึงการโจมตี Piccolo โดยผู้หญิงที่เป็นโรคสมองเสื่อมว่า “ก้าวร้าว” หรือ “รุนแรง” และเมื่อรายงานปรากฏการณ์นี้ในแคนาดา Toronto Star เรียกสิ่งนี้ว่า “การละเมิด”
เข้าถึงต้นตอของปัญหาที่แท้จริง
อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ส่วนใหญ่ไม่ถือเป็นการละเมิด หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นบ่งชี้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดจากการได้รับการดูแลและการละเลยจากสถานดูแลเด็กไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยังขาดการดูแลเฉพาะทางที่ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมต้องการ
ผู้อยู่อาศัยสองในสามคนที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เหล่านี้มีภาวะสมองเสื่อม การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราของอาการเหล่านี้ในสถานดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมสูงกว่าในสถานดูแลระยะยาวอื่นๆ เกือบ สามเท่า การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ยังพบความสัมพันธ์ระหว่างผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมกับอัตราการมีปฏิสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือเสียชีวิตระหว่างผู้อยู่อาศัยที่สูงขึ้น
แต่สำหรับผู้อยู่อาศัยเหล่านี้ ความขัดแย้งมักเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถตอบสนองความต้องการด้านอารมณ์ การแพทย์ และอื่นๆ ได้ เมื่อพวกเขามาถึงจุดแตกหักของความคับข้องใจที่เกี่ยวข้องกับความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนอง พวกเขาอาจผลักหรือทุบตีผู้อยู่อาศัยคนอื่น การวิจัยของฉันในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาแสดงให้เห็นว่าตอน “ดันทุรัง”ก่อให้เกิดเกือบครึ่งหนึ่งของเหตุการณ์ร้ายแรง
การศึกษาอีกชิ้นในสหรัฐฯ พบว่าเมื่อการทำงานของการรับรู้ของผู้อยู่อาศัยลดลง พวกเขาจึงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บมากขึ้นจากเหตุการณ์เหล่านี้ ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงจะเสี่ยงต่อการ “ตกอยู่ในอันตราย” โดยไม่ได้ตั้งใจ โดยการพูดหรือทำสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความโกรธในผู้อยู่อาศัยคนอื่นๆ
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าสิ่งที่เรียกว่า “การรุกราน” ระหว่างผู้อยู่อาศัยไม่ใช่การละเมิด CDC ตั้งข้อสังเกตว่าเหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อสถานดูแลเด็กไม่สามารถป้องกันได้โดยการดำเนินการอย่างเหมาะสม และการศึกษาเกี่ยวกับเหตุการณ์การเสียชีวิตในบ้านพักคนชราของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าผู้อยู่อาศัยจำนวนมาก “ถูกมองว่าขาดความสามารถในการรับรู้ที่จะรับผิดชอบต่อการกระทำของพวกเขา”
การสืบสวนโดยไม่เปิดเผยตัวในบ้านพักคนชราในออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา เผยให้เห็นกรณีที่น่าตกใจของการละเมิดและการละเลยจากเจ้าหน้าที่
เหตุการณ์ต่างๆ มักเกิดขึ้นได้อย่างไร
ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง นักวิจัยได้ตรวจสอบสิ่งกระตุ้นสถานการณ์ในผู้อยู่อาศัยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา สิ่งกระตุ้นที่สำคัญที่สุดเกี่ยวข้องกับพื้นที่ส่วนตัวและทรัพย์สิน ตัวอย่าง ได้แก่ การนำหรือสัมผัสสิ่งของหรืออาหารของผู้พักอาศัย หรือการเข้าไปในห้องนอนหรือห้องน้ำโดยไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์กระตุ้นที่แพร่หลายที่สุดคือมีคนใกล้ชิดกับร่างกายของผู้อยู่อาศัยมากเกินไป
การศึกษาครั้งนั้นยังพบว่าพื้นที่ที่มีผู้คนหนาแน่นและแรงกดดันระหว่างบุคคล เช่น ผู้พักอาศัยสองคนที่อ้างที่นั่งในห้องอาหารเดียวกัน อาจนำไปสู่เหตุการณ์เหล่านี้ได้ งานของฉันเองและการศึกษาอื่นของแคนาดาก็ได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน
งานวิจัยอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้อยู่อาศัยรู้สึกเบื่อหรือขาดกิจกรรมที่มีความหมายพวกเขาจะมีส่วนร่วมในปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย ช่วงเย็นและวันหยุดสุดสัปดาห์อาจเป็นอันตรายได้ โดยจะมีการจัดกิจกรรมน้อยลง และมีพนักงานและผู้จัดการเข้าร่วมน้อยลง ความขัดแย้งระหว่างเพื่อนร่วมห้องก็เป็นเรื่องปกติและเป็นอันตรายเช่นกัน
เจ้าหน้าที่ที่ยิ้มแย้มมองดู ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราสองคนเพลิดเพลินกับการสนทนาขณะดื่มกาแฟ
ผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อมและมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ มีโอกาสน้อยที่จะมีส่วนร่วมในเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายกับผู้อยู่อาศัยคนอื่นๆ รูปภาพ Morsa / DigitalVision ผ่าน Getty Images
ผลการวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นชี้ให้เห็นว่าเหตุการณ์ส่วนใหญ่ระหว่างผู้อยู่อาศัยสามารถป้องกันได้ ตัวอย่างเช่น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือการขาดการดูแลที่เพียงพอ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อพนักงานได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อมมากเกินไป การศึกษาชิ้นหนึ่งในสหรัฐอเมริกาพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ช่วยพยาบาลมีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดอุบัติเหตุที่สูงขึ้น
และด้วยระดับการรับพนักงานที่ย่ำแย่ในบ้านพักคนชรากว่าครึ่งหนึ่งของสหรัฐฯเจ้าหน้าที่จึงไม่เห็นเหตุการณ์ดังกล่าวมากนัก ในความเป็นจริง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าพนักงานพลาดการเข้าห้องนอน ที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ โดยผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง
ผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อมจะไม่ถูกตำหนิ
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่เหล่านี้ บุคคลที่เป็นโรคสมองเสื่อมไม่มีเจตนาที่จะทำร้ายหรือสังหารผู้อยู่อาศัยรายอื่น บุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมมีชีวิตอยู่กับความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นร้ายแรง และมักจะต้องทำในขณะที่ถูกบังคับให้แบ่งปันพื้นที่อยู่อาศัยขนาดเล็กกับผู้อยู่อาศัยคนอื่นๆ
การแสดงออกทางพฤติกรรมของพวกเขามักจะพยายามรับมือกับสถานการณ์ที่น่าหงุดหงิดและน่ากลัวในสภาพแวดล้อมทางสังคมและทางกายภาพของพวกเขา โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากความต้องการของมนุษย์ที่ไม่ได้รับการตอบสนอง ควบคู่ไปกับข้อจำกัดในการประมวลผลทางปัญญา
การทำความเข้าใจบทบาทของภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งสำคัญ แต่การมองว่าโรคสมองของผู้อยู่อาศัยเป็นสาเหตุหลักของเหตุการณ์นั้นไม่ถูกต้องและไม่เป็นประโยชน์ มุมมองดังกล่าวไม่สนใจปัจจัยภายนอกที่อาจนำไปสู่เหตุการณ์เหล่านี้ แต่อยู่นอกเหนือการควบคุมของผู้อยู่อาศัย
เทเรซา ภรรยาของแฟรงค์ ไม่ได้ตำหนิผู้หญิงที่ทำให้สามีหรือเจ้าหน้าที่ของเธอได้รับบาดเจ็บ เธอกล่าวโทษบริษัทแสวงหาผลกำไรที่ดำเนินงานบ้านพักคนชรา แม้จะมีรายได้ 2 พันล้านดอลลาร์ในปีก่อนเกิดเหตุการณ์ แต่ก็ล้มเหลวใน ” หน้าที่ในการปกป้อง ” Piccolo “พวกเขาไม่ได้ปกป้องสามีของฉันให้ปลอดภัยตามที่พวกเขาจำเป็นต้องทำ” เธอกล่าว การยุติการจ่ายเงินเครดิตภาษีเด็กรายเดือนของฝ่ายบริหารของ Biden อาจทำให้ครอบครัวอเมริกันหลายล้านครอบครัวไม่มีอาหารเพียงพอบนโต๊ะตามการศึกษาใหม่ของเราใน JAMA Network Open การพลาดการจ่ายเงินครั้งแรกเมื่อวันที่ 15 มกราคม 2022 ทำให้ครอบครัวที่ต้องพึ่งพาพวกเขาสงสัยว่าพวกเขาจะหาเงินเลี้ยงชีพ ได้อย่างไร ตามรายงานข่าวหลายฉบับ
พระราชบัญญัติแผนช่วยเหลือของอเมริกาซึ่งเป็นแพ็คเกจบรรเทาทุกข์จากโรคโควิด-19 มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ที่ผ่านอนุมัติในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 ได้ทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกับเครดิตภาษีเด็กที่มีอยู่ โดยจะเพิ่มขนาดของเครดิตขึ้น 50% หรือมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก เป็น 3,000 ดอลลาร์หรือ 3,600 ดอลลาร์ต่อปี นอกจากนี้ยังทำให้ครอบครัวที่มีรายได้น้อยมีสิทธิ์มากขึ้นและจ่ายเงินครึ่งหนึ่งของเงินจำนวนนี้ออกเป็นการชำระเงิน “ล่วงหน้า” รายเดือน
แผน Build Back Betterของ Biden เรียกร้องให้ขยายเครดิตภาษีเด็กเป็นปีที่สองที่จ่ายทุกเดือน แต่มาตรการดังกล่าวกลับหยุดชะงักในวุฒิสภาหลังจากผ่านสภาในเดือนพฤศจิกายน 2021 ด้วยเหตุนี้ การจ่ายเงินล่วงหน้ารายเดือนของเครดิตภาษีเด็กที่ครอบครัวชาวอเมริกันที่มีบุตรได้รับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2021 จึงค้างอยู่ในยอดคงเหลือ
ครอบครัวที่มีลูกเกือบ 60 ล้านครอบครัวได้รับเงินก้อนแรก ซึ่งถูกส่งออกไปในเดือนกรกฎาคม 2021 การจ่ายเงินดังกล่าวได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าทำให้ความยากจนและภาวะทุพโภชนาการลดลงอย่างมาก การศึกษาของเราพบว่าการเริ่มใช้การชำระเงินล่วงหน้าเหล่านี้สัมพันธ์กับส่วนแบ่งของครอบครัวชาวอเมริกันที่มีเด็กไม่มีอาหารเพียงพอลดลง 26%
เราใช้ข้อมูลที่เป็นตัวแทนระดับประเทศจากการตอบแบบสำรวจCensus Household Pulse Surveyมากกว่า 585,000 รายการตั้งแต่เดือนมกราคมถึงเดือนสิงหาคม 2021 เพื่อประเมินว่าการนำระบบการชำระล่วงหน้าด้วยเครดิตภาษีเด็กมาใช้นั้นส่งผลต่อภาวะขาดแคลนอาหารในช่วงสัปดาห์ถัดจากการชำระเงินครั้งแรกในวันที่ 15 กรกฎาคม 2021 อย่างไรเป็นตัววัดว่าครัวเรือนมีอาหารรับประทานเพียงพอหรือไม่ เป็นมาตรการที่แคบกว่าความไม่มั่นคงทางอาหาร มาก ซึ่งเป็นมาตรการที่ครอบคลุมมากกว่าโดยอิงจากคำถาม 18 ข้อที่กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกาใช้
ที่สำคัญ เราสามารถแยกผลกระทบของการจ่ายเงินเหล่านี้ออกจากการสนับสนุนประเภทอื่นๆ ได้ เช่น การใช้คลังอาหารโปรแกรมความช่วยเหลือด้านโภชนาการเสริมสิทธิประโยชน์การว่างงาน และการจ่ายเงินกระตุ้นเศรษฐกิจจากสถานการณ์โควิด-19
ทำไมมันถึงสำคัญ
ความขาดแคลนอาหารพุ่งสูงขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 โดยเฉพาะในครอบครัวที่มีเด็ก โดยเพิ่มขึ้นจาก3% ของทุกครัวเรือนในเดือนธันวาคม 2019 เป็น 18% ในเดือนธันวาคม 2020 แม้จะหลังจากหลายครอบครัว (หรือส่วนใหญ่ไม่ใช่ส่วนใหญ่) ครอบครัวในสหรัฐฯ ก็ได้รับการตรวจสอบการกระตุ้นการระบาดใหญ่และอื่นๆ สิทธิประโยชน์ด้านอาหารไม่เพียงพอยังคงอยู่ที่ประมาณ 14% ในเดือนมิถุนายน 2564 แต่หลังจากการจ่ายเงินล่วงหน้าครั้งแรก ตั้งแต่วันที่ 23 กรกฎาคม ถึง 2 สิงหาคม 2564 ความขาดแคลนอาหารในครัวเรือนที่มีบุตรลดลงอย่างมากเหลือ 10%
การสนับสนุนนี้กำลังจะสิ้นสุดลงเช่นเดียวกับตัวแปร Omicron ของโควิด-19ที่ทำให้หลายครอบครัวต้องตกงาน ไม่มีงานดูแลเด็กและในหลายพื้นที่ ก็ต้องดูแลเด็กผ่านการสอนแบบเจอหน้ากันที่โรงเรียน
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้รายได้ลดลง และที่โรงเรียนกลับมาเป็นเสมือนอีกครั้งทำให้เกิดความต้องการรับประทานอาหารที่บ้านมากขึ้น การวิเคราะห์อื่นๆ ของการสำรวจชีพจรครัวเรือนในการสำรวจสำมะโนประชากรพบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ใช้การชำระเงินล่วงหน้าเครดิตภาษีเด็กสำหรับค่าอาหารและความจำเป็นอื่นๆเช่น ที่อยู่อาศัยและสาธารณูปโภค
อะไรต่อไป
เราจะพิจารณาเพิ่มเติมว่าการชำระเงินล่วงหน้าส่งผลกระทบต่อครอบครัวที่มีรายได้น้อยอย่างไรตลอดช่วงที่เหลือของปี 2021 โดยวิเคราะห์ว่าชาวอเมริกันกลุ่มใดที่เห็นประโยชน์มากที่สุด และจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการชำระเงินล่วงหน้าหมดอายุในปี 2022
[ ผู้อ่านมากกว่า 140,000 รายอาศัยจดหมายข่าวของ The Conversation เพื่อทำความเข้าใจโลก ลงทะเบียนวันนี้ .]
ยังไม่เห็นผลกระทบทั้งหมดของการขยายเครดิตภาษีเด็กสำหรับปีภาษี 2021 เช่นกัน ครอบครัวที่มีสิทธิ์จะได้รับเงินส่วนที่เหลือเท่ากับการชำระเงินรายเดือนทั้ง 6 เดือนรวมกันเมื่อพวกเขายื่นแบบแสดงรายการภาษีปี 2021ในปีนี้